Λίστα αντικειμένων
Άσπρο και κόκκινο κρασί στο σουπερμάρκετ. Photo by Stefano Guidi/Getty Images
Συγγραφείς
Καθηγήτρια και Διευθύντρια Προγράμματος, Κέντρου Οικονομικών Υγείας και Επιστήμης Αποφάσεων SA MRC - PRICELESS SA (Προτεραιότητα στο Κόστος - Αποδοτικά Μαθήματα στην Ενίσχυση Συστημάτων Νότιας Αφρικής), Πανεπιστήμιο του Witwatersrand
Αναπληρώτρια Καθηγήτρια και Διευθύντρια του Κέντρου Οικονομικών Υγείας και Επιστήμης Αποφάσεων SAMRC/Wits - PRICELESS SA (Προτεραιότητα στο Κόστος-Αποδοτικά Μαθήματα στην Ενίσχυση Συστημάτων Νότιας Αφρικής), Πανεπιστήμιο του Witwatersrand
Δήλωση γνωστοποίησης
Η Susan Goldstein λαμβάνει χρηματοδότηση από το SAMRC, το NIHR και τη UNICEF. Είναι μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Southern African Alcohol Policy Alliance: South Africa,
Η Karen Hofman δεν εργάζεται, δεν παρέχει συμβουλές, δεν κατέχει μετοχές ούτε λαμβάνει χρηματοδότηση από καμία εταιρεία ή οργανισμό που θα ωφελούνταν από αυτό το άρθρο και δεν έχει αποκαλύψει καμία σχετική συνεργασία πέραν του ακαδημαϊκού της ρόλου.
Συνεργάτες
Το University of the Witwatersrand παρέχει υποστήριξη ως φιλοξενών εταίρος του The Conversation AFRICA.
Το "The Conversation" χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών, οκτώ πανεπιστήμια, συμπεριλαμβανομένων του Τεχνολογικού Πανεπιστημίου Cape Peninsula, του Πανεπιστημίου Rhodes, του Πανεπιστημίου Stellenbosch και των Πανεπιστημίων του Κέιπ Τάουν, του Γιοχάνεσμπουργκ, του Kwa-Zulu Natal, της Πρετόρια και της Νότιας Αφρικής. Διοργανώνεται από τα Πανεπιστήμια του Witwatersrand και του Δυτικού Ακρωτηρίου, το Κέντρο Έρευνας για τον Πληθυσμό και την Υγεία της Αφρικής και την Ακαδημία Επιστημών της Νιγηρίας. Το Ίδρυμα Bill & Melinda Gates είναι Στρατηγικός Εταίρος. more
Μέχρι το 2030, οι μη μεταδοτικές ασθένειες θα ευθύνονται για το 75% όλων των θανάτων ετησίως. Το ογδόντα τοις εκατό αυτών θα σημειώνεται στον παγκόσμιο νότο. Οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες είναι αυτό που ονομάζουμε σιωπηλούς δολοφόνους : διαβήτης τύπου 2, υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις, καθώς και ορισμένοι τύποι καρκίνου σε ολοένα και νεότερες ηλικίες.
Η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών και επεξεργασμένων τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, αλάτι και κορεσμένα λιπαρά τροφοδοτεί αυτές τις πανδημίες. Και η διαφήμιση θεωρείται ολοένα και περισσότερο ως το μέσο με το οποίο προωθείται η κατανάλωση ανθυγιεινών προϊόντων. Αυτό μεταφράζεται στην αύξηση των μη μεταδοτικών ασθενειών σε πληθυσμούς σε όλο τον κόσμο. Αυτή η αυξανόμενη απειλή οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον τρόπο με τον οποίο είναι οργανωμένες οι αγορές και οι βιομηχανίες, ο οποίος, με τη σειρά του, διαμορφώνει τους κοινωνικούς κανόνες προς την κατανάλωση καπνού, αλκοόλ, τροφίμων και ζαχαρούχων ποτών.
Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως εμπορικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας .
Τα προϊόντα που βρίσκονται στην κορυφή της λίστας όσον αφορά τον κίνδυνο για την υγεία είναι ο καπνός , τα ζαχαρούχα ποτά , τα υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα και το αλκοόλ .
Αυτά τα προϊόντα διαφημίζονται έντονα. Για παράδειγμα, στη Νότια Αφρική από το 2013 έως το 2019, οι κατασκευαστές ζαχαρούχων ποτών δαπάνησαν 191 εκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ (3,7 δισεκατομμύρια ραντ) για να διαφημίσουν τα προϊόντα τους. Πολλές από τις τηλεοπτικές διαφημίσεις για ζαχαρούχα ποτά τοποθετήθηκαν κατά τη διάρκεια της ώρας παρακολούθησης από παιδιά και οικογένειες, μεταξύ 3 μ.μ. και 7 μ.μ.
Την τελευταία δεκαετία, ορισμένες χώρες έχουν θεσπίσει πολιτικές σε μια προσπάθεια να περιορίσουν τη χρήση και την πρόσληψη επιβλαβών τροφίμων και ποτών. Αυτές κυμαίνονται από φόρους σε ορισμένα προϊόντα, όπως η ζάχαρη, το αλκοόλ και ο καπνός, έως απαγορεύσεις διαφήμισης. Πολλές έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν μεγάλα κενά στις πολιτικές για τον έλεγχο αυτών των επιβλαβών προϊόντων.
Είμαστε 10! Υποστηρίξτε μας για να διατηρήσουμε την αξιόπιστη δημοσιογραφία δωρεάν για όλους.
Ως ακαδημαϊκοί που ερευνούμε αυτόν τον τομέα εδώ και τρεις δεκαετίες, πιστεύουμε ότι η G20 μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην κάλυψη αυτών των κενών. Οι χώρες που ανήκουν στην G20, οι οποίες αντιπροσωπεύουν τα δύο τρίτα του παγκόσμιου πληθυσμού , έχουν λόγους να δράσουν: όλες βιώνουν ένα αυξανόμενο βάρος ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία, όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο καρκίνος, σε ολοένα και νεότερες ηλικίες.
Μία από τις προτεραιότητες υγείας της Νότιας Αφρικής κατά την προεδρία της G20 είναι η « αναχαίτιση του κύματος των μη μεταδοτικών ασθενειών ». Κατά την άποψή μας, αυτή είναι μια πρόσκληση προς την G20 να δεσμευτεί να καταπολεμήσει τους παράγοντες που προκαλούν τις μη μεταδοτικές ασθένειες.
Η G20 μπορεί να αναγνωρίσει ότι αυτές οι ασθένειες αποτελούν μέρος ενός παθολογικού συστήματος στο οποίο εμπορικοί παράγοντες προκαλούν προβλήματα υγείας. Και οι ηγέτες της G20 μπορούν να αναγνωρίσουν ότι η πρόοδος στη θέσπιση φόρων υγείας έχει παραμείνει στάσιμη στις περισσότερες χώρες.
Εστιάζοντας την προσοχή με αυτόν τον τρόπο, η G20 μπορεί να δώσει ώθηση σε μια συνάντηση υψηλού επιπέδου των Ηνωμένων Εθνών το 2025, στην οποία αναμένεται να καθοριστεί ένα νέο όραμα για τον έλεγχο και την πρόληψη των μη μεταδοτικών ασθενειών. Οι φόροι υγείας και οι απαγορεύσεις εμπορίας αποτελούν τομείς εστίασης .
Τι στέκεται εμπόδιο στην πρόοδο
Οι προσπάθειες διαφόρων χωρών για τον περιορισμό της κατανάλωσης αυτών των επιβλαβών προϊόντων έχουν δείξει ξεκάθαρα ένα πράγμα: δεν υπάρχει «μαύρη λύση».
Παρ 'όλα αυτά, τα στοιχεία δείχνουν ότι οι καταναλωτές είναι ευαίσθητοι στις τιμές. Αυτό υποδηλώνει το γεγονός ότι οι φόροι αποτελούν βασικό εργαλείο για τη μείωση της ζήτησης, ιδίως για τους νέους καταναλωτές.
Υπάρχουν επίσης ολοένα και περισσότερα στοιχεία που αποδεικνύουν ότι οι φόροι υγείας είναι προοδευτικοί για την υγεία σε επίπεδο πληθυσμού - με άλλα λόγια, οδηγούν σε καλύτερα αποτελέσματα υγείας. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι επηρεάζουν ελάχιστα τη συνολική απασχόληση , αν όχι καθόλου.
Ωστόσο, οι πρόοδοι όσον αφορά τους φόρους στο αλκοόλ και τον καπνό είναι αργές. Και έχει σημειωθεί μικρή πρόοδος όσον αφορά τους φόρους στα ζαχαρούχα ποτά.
Αυτοί οι φόροι παραμένουν πολύ χαμηλοί επειδή οι φόροι προαγωγής της υγείας αντιμετωπίζουν έντονη αντίσταση από τη βιομηχανία. Όταν προτείνονται φόροι προαγωγής της υγείας, οι βιομηχανίες αρνούνται τις ζημίες , προωθούν την αμφιβολία, αποσπούν την προσοχή, διαδίδουν παραπληροφόρηση, δημιουργούν βιτρίνες και βερνικώνουν τη φήμη τους μέσω πρωτοβουλιών εταιρικής κοινωνικής ευθύνης.
Όταν οι φόροι περνούν από τη νομοθετική ή κανονιστική διαδικασία, οι βιομηχανίες επηρεάζουν τις προτάσεις για να τις καταστήσουν λιγότερο αποτελεσματικές. Προσφέρονται επίσης να αντικαταστήσουν τη νομοθεσία με εθελοντικές δεσμεύσεις. Τα στοιχεία δείχνουν ότι οι εθελοντικές δεσμεύσεις δεν λειτουργούν .
Τι θα κερδηθεί
Το 2024, μια έκθεση από μια ομάδα εμπειρογνωμόνων έδειξε ότι 3,7 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ σε πρόσθετα έσοδα θα μπορούσαν να δημιουργηθούν σε διάστημα πέντε ετών εάν όλες οι χώρες αύξαναν τις τιμές του καπνού, του αλκοόλ και των ζαχαρούχων ποτών κατά 50%.
Αυτά τα χρήματα είναι απολύτως απαραίτητα για την ενίσχυση της υγειονομικής περίθαλψης. Οι μη μεταδοτικές ασθένειες επηρεάζουν δυσανάλογα τους πιο φτωχούς και ευάλωτους και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης αδυνατούν ολοένα και περισσότερο να αντεπεξέλθουν. Ο έλεγχος, η διάγνωση, η φαρμακευτική αγωγή και η θεραπεία είναι πολύ ακριβά τόσο για τα υπουργεία Οικονομικών όσο και σε επίπεδο νοικοκυριών, όπου οι ανάγκες υγείας μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφικές δαπάνες .
Και οι φόροι που θα οδηγήσουν σε αύξηση 50% στις πραγματικές τιμές του καπνού, του αλκοόλ και των ζαχαρούχων ποτών θα έσωζαν 50 εκατομμύρια ζωές παγκοσμίως σε διάστημα 50 ετών.
Από πού να ξεκινήσατε
Πιστεύουμε ότι η πλατφόρμα της G20 είναι μια καλή πλατφόρμα για να υποστηρίξουμε τις προσπάθειες περιορισμού της κατανάλωσης επιβλαβών προϊόντων. Αυτό συμβαίνει επειδή οι μισές από τις χώρες της ομάδας έχουν μία ή δύο πολιτικές για τα τρόφιμα, όπως η φορολογία των ζαχαρούχων ποτών. Οι εμπειρίες τους μπορούν επομένως να καθοδηγήσουν τις συζητήσεις σχετικά με τον τρόπο προστασίας του κοινού από τις θανατηφόρες επιπτώσεις των ασθενειών που επηρεάζονται από τη διατροφή.
Αλλά η οικοδόμηση μιας σταθερής βάσης δεν θα είναι εύκολη. Αυτό που χρειάζεται είναι η G20 να υποστηρίξει αυτά τα βασικά σημεία:
Η προαγωγή της καλής υγείας πριν αρρωστήσουν οι άνθρωποι θα πρέπει να είναι επιτακτική ανάγκη, επειδή το κόστος της αδράνειας από οικονομικής και ανθρώπινης άποψης είναι πολύ υψηλό.
Προώθηση της αύξησης των φόρων καπνού, επειδή ο καπνός συνεχίζει να προκαλεί τους περισσότερους θανάτους και ασθένειες. Ωστόσο, η φορολογία έχει σταματήσει. Περίπου το 90% των καπνιστών ζουν σε χώρες όπου τα τσιγάρα ήταν εξίσου ή και πιο προσιτά το 2022 από ό,τι ήταν πέντε χρόνια νωρίτερα.
Μια ανανεωμένη εστίαση στους φόρους αλκοόλ, οι οποίοι έχουν δείξει μικρή βελτίωση την τελευταία δεκαετία. Οι ειδικοί φόροι κατανάλωσης αλκοόλ δεν χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά .
Νέα ώθηση για την αύξηση του επιπέδου των φόρων ως ποσοστό του κόστους των ζαχαρούχων ποτών. Τα στοιχεία δείχνουν ότι για να είναι αποτελεσματικοί, οι φόροι στα ζαχαρούχα ποτά θα πρέπει να αυξάνουν τις τιμές των προϊόντων κατά τουλάχιστον 20% .
Να προασπίζεστε τη ρύθμιση της διατροφής κατά την πλοήγηση στο περιβάλλον εμπορικής και διατροφικής πολιτικής. Οι εμπορικές πολιτικές μπορεί να είναι ασύμβατες με τις πολιτικές υγείας.
Τέλος, πιέστε για ισχυρότερα παγκόσμια πλαίσια παρακολούθησης για την παρακολούθηση της εταιρικής λογοδοσίας στον τομέα της υγείας. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει σαφείς πολιτικές σύγκρουσης συμφερόντων, διαχείριση πληροφοριών και αποκάλυψη όταν οι εταιρείες προσπαθούν να διαμορφώσουν τη δική τους βάση τεκμηρίωσης ή να δυσφημίσουν έρευνα που θα υποστήριζε τις πολιτικές δημόσιας υγείας.
Γιορτάστε τα 10α γενέθλιά μας με ένα δώρο! Για 10 χρόνια, παρέχουμε ποιοτική, βασισμένη σε στοιχεία δημοσιογραφία στην αφρικανική ήπειρο. Χάρη στους γενναιόδωρους υποστηρικτές μας, μπορούμε να προσφέρουμε αυτό το αξιόπιστο περιεχόμενο δωρεάν. Πάνω από 10 χρόνια, έχουμε δημοσιεύσει 11.775 άρθρα από 7.540 συγγραφείς για σημαντικά θέματα όπως η δημοκρατία, η κλιματική αλλαγή, η υγεία, η εκπαίδευση, το περιβάλλον και οι τέχνες. Αν εκτιμάτε αυτό που κάνουμε, γίνετε υποστηρικτής μας. Η δωρεά είναι γρήγορη και εύκολη και κάθε ποσό μετράει.
