Loading...

Κατηγορίες

Παρασκευή 15 Οκτ 2021
Ήρθε η ώρα για μια κοινοτική προσέγγιση στην ψυχική υγεία
Κλίκ για μεγέθυνση

 

 

 

Η ομάδα CAHOOTS στο Eugene and Springfield, OR, ΗΠΑ. Πίστωση: Todd Cooper/Eugene Weekly

 

 

Άτομα που θέλουν την κατάργηση  και υποστηρικτές της φροντίδας  ψυχικής υγείας στις  ΗΠΑ, εργάζονται για αντικατάσταση της  δράσης τόσο της αστυνομίας όσο και της ψυχιατρικής, προσδιορίζοντας ξανά το  πώς ανταποκρινόμαστε στην κρίση ψυχικής υγείας.

 

ΣΥΓΓΡΑΦΕΑΣ
Megan McGee

Μετάφραση επιμέλεια Β. Αντωνίου






Η εξέγερση του 2020 ως απάντηση στη δολοφονία του Τζορτζ Φλόιντ από τον αστυνομικό της Μινεάπολης Derek Chauvin έκανε τον μέσο Αμερικανό ενήμερο για το κίνημα κατάργησης της αστυνομίας και των φυλακών. Σε πρόσφατες συζητήσεις για αστυνομική βία, ειδικοί και πολιτικοί πρότειναν ότι μία λύση είναι η χρηματοδότηση της αστυνομίας και η επανεπένδυση στο σύστημα ψυχικής υγείας. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που έχουν βιώσει αυτό το σύστημα, υποστηρίζουν ότι η λύση δεν θα είναι τόσο απλή. "Δεν είμαστε σε θέση να αντιμετωπίσουμε το γεγονός ότι η φροντίδα της ψυχικής υγείας είναι πολύ βίαιη και πολύ επιβλαβής και πρέπει να αρχίσουμε να δημιουργούμε επιλογές", λέει ο Will Hall, σύμβουλος και συνήγορος ψυχικής υγείας με έδρα το Όκλαντ, Καλιφόρνια. «Και ένα από τα πιο ακραία παραδείγματα είναι η απάντηση της αστυνομίας στην κρίση ψυχικής υγείας».

Ενώ υπάρχει σοβαρή έλλειψη αξιόπιστης συλλογής δεδομένων για θανατηφόρες αστυνομικές συναντήσεις στις ΗΠΑ, τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι ένα στα τέσσερα άτομα που σκοτώθηκαν από την επιβολή του νόμου έχουν σοβαρή ψυχική ασθένεια, καθιστώντας την επανεπένδυση στο σύστημα ψυχικής υγείας λογικό πρώτο βήμα για τη μείωση της αστυνομικής βίας.

Ο ανησυχητικός αριθμός αναφορών  εναντίον αστυνομικοών για τη δολοφονία ανθρώπων κατά τους λεγόμενους ελέγχους καλής υγείας, κατά τους οποίους οι αστυνομικοί στέλνονται για να ελέγξουν κάποιον που αντιμετωπίζει κρίση ψυχικής υγείας, συχνά ανταποκρινόμενοι σε κλήση ενός ενδιαφερόμενου μέλους της οικογένειας ή φίλου, έχει στρέψει την εθνική προσοχή σε προγράμματα που στέλνουν κινητές μονάδες κρίσης για να ανταποκρίνονται σε τέτοιες κλήσεις. Ορισμένα από αυτά τα προγράμματα συνεργάζονται με την αστυνομία, είτε στέλνοντας πολίτες να απαντήσουν μαζί με έναν αξιωματικό είτε απαντώντας στις κλήσεις που έρχονται μέσω της τοπικής αστυνομικής γραμμής, ενώ άλλα είναι εξ ολοκλήρου κοινοτικά, παρέχοντας έναν αριθμό για να καλέσετε βοήθεια αντί για αστυνομία. Πολλά άτομα απασχολούνται με βιωμένη εμπειρία ψυχικής ασθένειας ή χρήσης ουσιών, ευρέως γνωστά ως συνομήλικοι.

Ενώ οι κινητές ομάδες κρίσης χαιρετίστηκαν στα μέσα ενημέρωσης ως αποδεδειγμένη εναλλακτική λύση στην αστυνομία σε ορισμένες περιπτώσεις, πολλοί πιστεύουν ότι τα προγράμματα που απασχολούν επαγγελματίες ψυχικής υγείας, οι οποίοι έχουν επίσης την εξουσία να νοσηλεύουν ανθρώπους ακούσια, δεν προχωρούν αρκετά. Οι ακτιβιστές του κινήματος ψυχιατρικών επιζώντων, γνωστοί και ως «τρελό κίνημα», υποστηρίζουν ότι η ψυχιατρική είναι απλώς ένα άλλο σαρκικό σύστημα που βλάπτει δυσανάλογα τους μαύρους και τους καφέ, και ότι πρέπει να καταργηθεί μαζί με την αστυνομία και τις φυλακές, για να αντικατασταθεί με πρωτοβουλίες που βασίζονται στην κοινότητα.

Μετά από πολλές δεκαετίες καταπολέμησης των καταχρήσεων της ψυχιατρικής - καταχρήσεις για τις οποίες οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν οριακά συνειδητοποιήσει - αυτό το κοινωνικό κίνημα έγινε πιο ορατό πρόσφατα καθώς διασταυρώθηκε με το κίνημα για τον τερματισμό της αστυνομικής βίας. Το σημείο όπου τα ενδιαφέροντά τους διασταυρώνονται περισσότερο είναι η ανάγκη για εναλλακτικές αντιδράσεις στην κρίση ψυχικής υγείας, την οποία ορισμένες κοινότητες εργάζονται ήδη για να καλύψουν.

Το πρόγραμμα CAHOOTS στο Eugene, OR, ένα από τα πιο επιτυχημένα προγράμματα αντιμετώπισης κρίσεων που αντικαθιστά την αστυνομία στην απάντηση κλήσεων κρίσεων ψυχικής υγείας, στοχεύει στη διατήρηση μιας λεπτής ισορροπίας μεταξύ της κοινότητας και της αστυνομίας με την οποία συνεργάζονται. Βασικά προγράμματα όπως το Mental Health First στη βόρεια Καλιφόρνια, από την άλλη πλευρά, προσφέρουν ένα διαφορετικό μοντέλο δουλεύοντας ανεξάρτητα από την επιβολή του νόμου και το σύστημα ψυχικής υγείας. Καθώς οι εκλεγμένοι αξιωματούχοι αξιοποιούν προγράμματα όπως αυτά για να ικανοποιήσουν τις εκκλήσεις των ψηφοφόρων τους για να χρηματοδοτήσουν την αστυνομία, οι ψυχιατρικά επιζώντες ζητούν μια ολιστική προσέγγιση που όχι μόνο θα σέβεται τον αυτοπροσδιορισμό των ανθρώπων που βιώνουν κρίση, αλλά και θα αντιμετωπίζει τις βασικές αιτίες  της συλλογική μας κρίσης ψυχικής υγείας.

 

ΕΝΑ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟ ΕΙΔΟΣ ΑΠΑΝΤΗΣΗΣ

 

"Είμαι ένας από αυτούς που θέλουν την κατάργηση του συστήματος ψυχικής υγείας", λέει ο Hall. Εκτός από το συμβουλευτικό του έργο, υποστηρίζει άτομα που έχουν υποστεί σωματική και σεξουαλική κακοποίηση σε αυτό το σύστημα και οργανώνει εκστρατείες ως μέρος του κινήματος ψυχιατρικών επιζώντων, το οποίο αγωνίζεται για τα δικαιώματα των ψυχιατρικών ασθενών και για εναλλακτικές λύσεις στην ψυχιατρική από τη δεκαετία του 1960. Τώρα, λέει, «νιώθω ότι έχουμε μια απίστευτη ευκαιρία, λόγω της ηγεσίας του κινήματος Black Lives Matter, να κάνουμε αλλαγές».

Αυτή τη στιγμή εργάζεται για το διδακτορικό του στην Ψυχιατρική Επιδημιολογία στο Πανεπιστήμιο του Μάαστριχτ στις Κάτω Χώρες, ο Hall έχει επικεντρώσει την έρευνά του στην απόσυρση αντιψυχωσικών φαρμάκων. Διεξήγαγε μια έρευνα σε περίπου 4.000 άτομα με επιτυχία που έχουν φύγει από τα αντιψυχωσικά, και τώρα πραγματοποιεί στατιστική ανάλυση αυτών των δεδομένων.  Ο Hall πιστεύει, ωστόσο, ότι η εμπειρία που πληροί τις προϋποθέσεις περισσότερο για να υποστηρίξει τους ανθρώπους με τους οποίους συνεργάζεται είναι η εμπειρία του ως ψυχιατρικού ασθενή. Σε ηλικία 26 ετών, μετά από αρκετά χρόνια που είχε, όπως περιγράφει, ως μανιακή αντίδραση στο Prozac που έπαιρνε, πήγε να ζητήσει βοήθεια από μια κλινική στο Σαν Φρανσίσκο, όπου του είπαν ότι αποτελούσε κίνδυνο για τον εαυτό του. και νοσηλεύτηκε ακούσια σε δημόσιο ψυχιατρικό θάλαμο. Κατά τη διάρκεια της πολυετούς παραμονής του εκεί, πέρασε δυόμισι μήνες σε κλειδωμένη μονάδα,

Όταν βγήκε από το νοσοκομείο, λέει, πίστευε ότι όλα όσα του είχαν συμβεί ήταν δικαιολογημένα και προς το συμφέρον του, μέχρι που άρχισε να κάνει τη δική του έρευνα. Όταν βρήκε το κίνημα των ψυχιατρικά επιζώντων, έμαθε για τη μακρά ιστορία των ανθρώπων,  απωθώντας  τις παραβιάσεις των ανθρωπίνων δικαιωμάτων που έχουν βιώσει στο σύστημα ψυχικής υγείας. Σήμερα, ως σύμβουλος, προσφέρει εναλλακτικές προσεγγίσεις στην επεξεργασία τραύματος, όπως ο Ανοιχτός Διάλογος , και βοηθά τους ανθρώπους να διεκδικήσουν την αυτονομία τους, καθορίζοντας μόνοι τους τι τους ταιριάζει. Είναι ένας υπέρμαχος της υποστήριξης από συνομήλικους, πράγμα που σημαίνει βασικά άτομα με ζωντανή εμπειρία σε θέματα ψυχικής υγείας, τραύματα και ψυχιατρικό σύστημα που αλληλοϋποστηρίζονται αμοιβαία ανταλλάσσοντας τις εμπειρίες τους.

«Υπάρχει τεράστια ανάγκη, για ανθρώπους που αναζητούν κάτι διαφορετικό από αυτό που τους προσφέρει το ψυχιατρικό σύστημα», λέει ο Hall. «Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν βία. Αντιμετωπίζουν τρομερές, τοξικές παρενέργειες και τους λένε ότι δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για τα φάρμακα. Αντιμετωπίζουν έλλειψη επίγνωσης του τραύματος και πολλούς ανθρώπους που δεν ενδιαφέρονται να ακούσουν πολύ. Και τόσο συχνά, οι άνθρωποι έρχονται σε μένα επειδή έχουν διαφορετική κατανόηση των αναγκών τους και θέλουν διαφορετικό είδος απάντησης».

Μέσω της οργάνωσής του Compassion Not Cops (Όχι Συμπόνια από Αστυνομικούς) , ο Hall εκστρατεύει για να τερματιστεί η πρακτική της αποστολής αστυνομίας για να ελέγξει άτομα που αντιμετωπίζουν κρίση ψυχικής υγείας, όπως αυτά που έχουν εκφράσει αυτοκτονικά συναισθήματα. «Συχνά συμβουλεύω τους ανθρώπους να είναι πολύ προσεκτικοί σε ό, τι λένε ότι έχουν αυτοκτονικά συναισθήματα, γιατί κυριολεκτικά, μπορεί να χτυπήσει την πόρτα σας», λέει.

Η εξέγερση του Τζορτζ Φλόιντ έδωσε φως σε πολλές υποθέσεις που δεν έλαβαν μεγάλη προσοχή στα μέσα ενημέρωσης, όταν άνθρωποι που πυροβολήθηκαν από την αστυνομία κλήθηκαν να κάνουν ελέγχους Καλής Υγείας και το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που σκοτώθηκαν σε αυτές τις περιπτώσεις είναι Μαύροι. Η αστυνομία συχνά προσεγγίζει την κατάσταση σαν να είναι επικίνδυνο το άτομο στο οποίο ελέγχουν, τρομάζοντας το άτομο και κλιμακώνοντας την κατάσταση. Σε πολλές περιπτώσεις, ειδικά για άτομα από κοινότητες που έχουν υποστεί ιστορικά κακοποίηση από την αστυνομία, το να εμφανίζονται μπάτσοι στο σπίτι με όπλα και χειροπέδες μπορεί να κλιμακώσει τη συναισθηματική ταλαιπωρία που ήδη βιώνει και οι αστυνομικοί συχνά αντιδρούν με βία.

Ο Hall λέει ότι συνεργάζεται με πολλές οικογένειες που φοβούνται την αστυνομία. «Πρέπει κυριολεκτικά να εκπαιδεύσω τις οικογένειες για να προστατεύσουν τα παιδιά τους από το να σκοτωθούν από την  αστυνομία». Εκπαιδεύει τις οικογένειες των ανθρώπων με τους οποίους συνεργάζεται για να αποκλιμακώσει την αστυνομία συναντώντας τους έξω πριν μπουν στο σπίτι και λέγοντάς τους ότι ο γιος ή η κόρη τους δεν είναι βίαιος και όχι οπλισμένος. Τους συμβουλεύει επίσης να προετοιμάσουν τον γιο ή την κόρη τους για την αστυνομία, να έχουν μάρτυρα παρόντες ώστε η αστυνομία να γνωρίζει ότι υπάρχει κάποιος εκεί, και να βγάζουν τα κινητά τους τηλέφωνα και να βιντεοσκοπούν τη συνάντηση «αν τα πράγματα είναι τρομακτικά».

«Ένας από τους πιο καταστρεπτικούς αντίκτυπους του τρόπου με τον οποίο ανταποκρινόμαστε σε μια κρίση ψυχικής υγείας», λέει, «είναι ότι οι άνθρωποι μαθαίνουν να μην μιλούν για τα αυτοκτονικά τους συναισθήματα ώστε να μην κλειδώνονται και κρύβονται. Είναι πιο δύσκολο να προσεγγίσεις ανθρώπους μετά από αυτό ».

 

ΕΝΑ ΒΗΜΑ ΠΡΟΣ ΤΗ ΣΩΣΤΗ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ

 

Ενώ πολλές οικογένειες αναγκάζονται να καλέσουν την αστυνομία σε αυτές τις καταστάσεις επειδή δεν υπάρχουν άλλοι πόροι στην περιοχή τους, αρκετές κοινότητες στις ΗΠΑ έχουν δημιουργήσει εναλλακτικές λύσεις αντί της αστυνομικής απόκρισης με αποδεδειγμένη επιτυχία. «Η αντιμετώπιση ατόμων σε κρίση ψυχικής υγείας είναι μια πραγματικά συγκεκριμένη ικανότητα», λέει η Ebony Morgan, συντονίστρια Προγράμματος του CAHOOTS (Crisis Assistance Helping Out On The Streets ), ενός συστήματος δημόσιας ασφάλειας που παρέχει κινητή παρέμβαση σε κρίσεις για τις πόλεις Eugene και Springfield , OŔ. Το πρόγραμμα, το οποίο ξεκίνησε το 1989 από την White Bird Clinic, συγκέντρωσε μεγάλη προσοχή από τότε που η δολοφονία του George Floyd τον Μάιο του 2020 πυροδότησε παγκόσμιες διαμαρτυρίες κατά της αστυνομικής βίας και του ρατσισμού. Πολλές κοινότητες έχουν απευθυνθεί στο CAHOOTS σχετικά με τη χρήση του μοντέλου τους για την έναρξη παρόμοιων προγραμμάτων στις περιοχές τους.

Τα τελευταία 32 χρόνια, οι αποστολείς στο Eugene's 911 και οι αστυνομικές γραμμές χωρίς έκτακτη ανάγκη οδηγούν κλήσεις στο CAHOOTS που είναι μη βίαιου και μη εγκληματικού χαρακτήρα, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν μέλη της κοινότητας που αγωνίζονται με θέματα ψυχικής υγείας ή χρειάζονται υποστήριξη χρήσης ουσιών. Εάν κάποιος αναφέρει ότι αυτός ή ένα μέλος της οικογένειάς του βιώνουν ιδέες αυτοκτονίας, για παράδειγμα, μια ομάδα δύο ατόμων που αποτελείται από έναν εργαζόμενο κρίσης και έναν γιατρό θα συναντήσει το άτομο όπου πρόκειται να τους μιλήσει μέσα από την αγωνία του και να βοηθήσει να κάνει ένα σχέδιο είναι ασφαλή, με βάση τις ανάγκες του πελάτη. Αυτό μπορεί μερικές φορές να περιλαμβάνει τη σύνδεσή τους με υπηρεσίες υγείας συμπεριφοράς, αλλά αυτό είναι πάντα εθελοντικό.

"Αν μας πείτε ότι αισθάνεστε αυτοκτονία, αυτό δεν σημαίνει ότι θα σας κάνουμε να πάτε στο νοσοκομείο, γιατί αυτό μπορεί να μην είναι μια θεραπευτική παρέμβαση για εσάς", λέει ο Morgan. Από τις 24.000 κλήσεις που ανταποκρίθηκε το πρόγραμμα το 2019, ζητήθηκε η δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας από την αστυνομίααπό εργαζόμενους σε κρίσεις μόνο 311 φορές. Η Morgan λέει ότι η αίτηση δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας από την αστυνομία συνήθως σημαίνει ότι η ασφάλεια του πελάτη κινδυνεύει. Τη μια φορά που κάποια  ζήτησε την απάντηση της αστυνομίας του Κώδικα 3, που σημαίνει ότι η αστυνομία φτάνει εκεί με φώτα και σειρήνες, η πελάτισσα προσπαθούσε ενεργά να βλάψει τον εαυτό της. Λέει,  το γεγονός ότι οι υπηρεσίες τους βασίζονται στη συναίνεση είναι ο λόγος για τον οποίο παίρνουν την εμπιστοσύνη που παίρνουν από την κοινότητα, οπότε δεν θα καλούσε ποτέ την αστυνομία χωρίς να ενημερώσει κάποιον πρώτα και να τους ενημερώσει γιατί πρέπει να το κάνει αυτό. "Αν αυτό είναι απαραίτητο για να σας κρατήσει ασφαλή εκείνη την ημέρα, προφανώς δεν είναι αυτό που θέλουμε να μειωθεί, αλλά τελικά είναι δική μας ευθύνη να διασφαλίσουμε ότι δεν θα πληγωθεί κανείς".

Σύμφωνα με τη Morgan, «πολύ, πολύ, πολύ σπάνια» είναι αυτά τα αιτήματα λόγω κάποιου που τους επιτίθεται. «Το ότι έχεις κρίση ψυχικής υγείας δεν σημαίνει ότι θέλεις να βλάψεις κάποιον άλλο. Προσπαθούμε να το κρατάμε μπροστά στο μυαλό μας όλη την ώρα και δεν είχαμε ποτέ σοβαρό τραυματισμό ή θάνατο στην ομάδα CAHOOTS λόγω κλήσης που είχαμε ".

Τα περισσότερα υπάρχοντα προγράμματα παρέμβασης σε κινητές κρίσεις σε πόλεις στις ΗΠΑ απασχολούν κλινικούς γιατρούς ψυχικής υγείας, οι οποίοι είναι εξουσιοδοτημένοι να τοποθετούν άτομα σε ακούσια ψυχιατρική κράτηση, ενώ πολλά επίσης απασχολούν συμβούλους συνομηλίκων. Οι υποστηρικτές της ψυχικής υγείας όπως ο Hall έχουν προτείνει ότι, ενώ η αντικατάσταση της αστυνομίας με επαγγελματίες ψυχικής υγείας μπορεί να φαίνεται ως λύση επειδή μειώνει τις πιθανότητες βίας, τελικά δεν είναι πιθανό να βοηθήσει το άτομο σε κρίση. "Η κατάσταση είναι τόσο άσχημη που η αποστολή οποιουδήποτε άλλου εκτός από την αστυνομία θα ήταν μια βελτίωση", λέει ο Hall. Συνεχίζει λέγοντας, ωστόσο, ότι οι κλινικοί γιατροί συχνά δεν έχουν τίποτα στην εργαλειοθήκη τους εκτός από νοσηλείες και φάρμακα. Τα πιο σημαντικά πράγματα που έχουν να προσφέρουν οι συνομίληκοι, πιστεύει ο Hall, είναι η σύνδεση και η ακρόαση, γεγονός που τους καθιστά καλύτερα εξοπλισμένους για να βοηθήσουν το άτομο να αποκλιμακωθεί και να αρχίσει να σκέφτεται πώς να συνδυάσει τη ζωή του. "Εάν μπορούμε να στείλουμε άτομα που μπορούν να συνδεθούν με το άτομο, θα μπορούσαμε να δημιουργήσουμε ένα περιβάλλον ακρόασης και ασφάλεια".

«Δίνουμε προτεραιότητα στην πρόσληψη ατόμων να το καταλάβουν σε κάποιο βαθμό», λέει η Morgan. Ενώ πολλά μέλη του προσωπικού έχουν ζήσει την εμπειρία, εξηγεί, είναι απαραίτητο να έχουν εμπειρία εργασίας με άτομα σε κρίση ψυχικής υγείας προκειμένου να υποβάλουν αίτηση για τη δουλειά. «Έχουμε άτομα που βρίσκονται σε περίοδο ανάρρωσης, άτομα με τις δικές τους διαγνώσεις ψυχικής υγείας, μεγάλη εμπειρία στην ομάδα που μας επιτρέπει να φέρουμε αυτή τη συμπόνια και εσωτερική γνώση ορισμένων από αυτά τα πράγματα. Δεν μιλάμε συχνά για τη δική μας εμπειρία γιατί αυτό δεν είναι αυτό που χρειάζονται οι άνθρωποι, αλλά χρειάζονται κάποιον με τον οποίο αισθάνονται ότι μπορούν να συνδεθούν ». Ένα από τα πιο σημαντικά προσόντα που αναζητούν είναι η ικανότητα αποκλιμάκωσης μιας κατάστασης. Απαιτούν από τους υποψηφίους να έχουν εργαστεί σε ένα κέντρο κρίσης ή σε άλλες εγκαταστάσεις «όπου έχουν εξοικειωθεί με την ψυχική υγεία και πώς να ανταποκριθούν σε αυτήν με συμπονετικό και θεραπευτικό τρόπο».

 

ΕΡΓΑΣΙΑ ΕΝΤΟΣ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

 

Η Μόργκαν εντάχθηκε στο CAHOOTS ως εργαζόμενη σε κρίσεις τον Ιανουάριο του 2020, ενώ σπούδαζε νοσοκόμα, και λέει ότι ένας από τους λόγους που επέλεξε να παραμείνει σε αυτό το έργο μετά την αποφοίτησή του από το νοσηλευτικό σχολείο είναι ότι ο πατέρας της σκοτώθηκε κατά τη διάρκεια αστυνομικής συνάντησης. «Είδα τόση αξία σε αυτό το έργο», λέει. Η ελπίδα της είναι ότι το CAHOOTS θα λάβει την υποστήριξη που χρειάζεται τοπικά για να είναι ένα σταθερό πρόγραμμα και θα γίνει ένας τρίτος πυλώνας ασφάλειας στην κοινότητα, μαζί με την αστυνομία και τα τμήματα της Πυροσβεστικής & του EMS. «Ιδανικά για μένα, αυτό που θα δούμε είναι ότι η ψυχική υγεία θεωρείται ως προτεραιότητα και έχει προτεραιότητα στον κόσμο των πρώτων ατόμων που ανταποκρίνονται όσο περισσότερο σε οτιδήποτε άλλο».

Το CAHOOTS βρίσκεται στη διαδικασία επανεκτίμησης του μοντέλου του και εργάζεται για τη βελτίωσή του με βάση τη συμβολή των κοινοτήτων που χρειάζονται περισσότερο τις υπηρεσίες τους. Η Morgan αναγνωρίζει ότι το πρόγραμμα απέτυχε να προσεγγίσει την κοινότητα BIPOC όταν ανέπτυξαν το μοντέλο πριν από 32 χρόνια. Τα βήματα που έχουν λάβει για να διορθώσουν αυτό περιλαμβάνουν τη δημιουργία ενός ρόλου για την επέκταση των δίγλωσσων υπηρεσιών, την εκπαίδευση του προσωπικού στα ισπανικά, την προσέλκυση περισσότερων δίγλωσσων ατόμων και την προσπάθεια να κατανοήσουν πώς να είναι πιο ενεργά προσβάσιμοι στον τομέα. Έχουν αναπτύξει το Συμβούλιο Εποπτείας, το οποίο πραγματοποιεί τριμηνιαίες συνεδριάσεις όπου μια ομάδα μελών και εταίρων της κοινότητας τους φέρνει άμεση ανατροφοδότηση από τις κοινότητες που εκπροσωπούν.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα σχόλια που έχουν λάβει είναι ότι τα μέλη της κοινότητας θα ήθελαν έναν άλλο τρόπο πρόσβασης στο CAHOOTS από αυτόν που είναι διαθέσιμος αυτήν τη στιγμή. Πολλοί άνθρωποι από κοινότητες με ιστορικά τεταμένες σχέσεις με την αστυνομία, όπως έγχρωμοι και άστεγοι, δεν αισθάνονται ασφαλείς να καλέσουν την αστυνομική γραμμή για να φτάσουν στο CAHOOTS, γι 'αυτό και η πόλη εξετάζει τώρα ξεχωριστή τηλεφωνική γραμμή για πρόγραμμα που δεν θα συνδεθεί με το αστυνομικό τμήμα.

"Το CAHOOTS δεν είναι ένα τέλειο μοντέλο", λέει η Morgan. «Πιστεύω ότι βοηθάμε αρκετά την κοινότητά μας, αλλά δεν τα έχουμε κάνει όλα σωστά. Και δεν υπάρχουν πολλά για να συγκρίνουμε τον εαυτό μας, για να πούμε ποια είναι η καλύτερη πρακτική. Απλώς κάνουμε ό, τι καλύτερο μπορούμε και προσαρμοζόμαστε όσο πάμε. Αυτό που θα ήθελα να δω είναι ότι υπάρχουν ένα σωρό προγράμματα σε μια δέσμη τομέων που ανταποκρίνονται στις ανάγκες της κοινότητας και θα μπορούσαμε όλοι να συγκεντρωθούμε με κάποιο τρόπο και να καταλάβουμε ποια είναι η καλύτερη πορεία προς τα εμπρός ».

Τόσες πολλές κοινότητες έχουν απευθυνθεί τώρα στο CAHOOTS για την έναρξη παρόμοιων προγραμμάτων, ώστε η White Bird Clinic έχει δημιουργήσει μια συμβουλευτική ομάδα για άτομα με γνώσεις CAHOOTS για να συνεργαστούν με αυτές τις κοινότητες. Η Morgan λέει ότι ο κατάλογος των ατόμων που θέλουν να ξεκινήσουν προγράμματα με βάση αυτό το μοντέλο αυξάνεται συνεχώς. «Είναι πραγματικά εμπνευσμένο να βλέπεις.»

Ένα πιλοτικό πρόγραμμα που εμφανίστηκε πρόσφατα με βάση το μοντέλο CAHOOTS είναι το Mobile Assistance Community Responders of Oakland (MACRO). Το Δημοτικό Συμβούλιο του Oakland, CA (Καλιφόρνια), ψήφισε νομοθεσία για την έναρξη του έργου τον Μάρτιο, μετά από σχεδόν δύο χρόνια υπεράσπισης από τον Συνασπισμό για την Αστυνομική Λογοδοσία. Ο συνασπισμός σχηματίστηκε από κοινοτικές ομάδες για να καταθέσει μια τροποποίηση χάρτη στο ψηφοδέλτιο το 2016 για τη δημιουργία της αστυνομικής επιτροπής του Oakland, ενός ανεξάρτητου οργάνου εποπτείας για το αστυνομικό τμήμα του Oakland, το οποίο τελεί υπό ομοσπονδιακή εποπτεία για 18 χρόνια λόγω του ιστορικού της βιαιότητας και παραβιάσεις πολιτικών δικαιωμάτων.

Η ιδέα για το MACRO προέκυψε από μια ακρόαση που πραγματοποίησε η Επιτροπή τον Φεβρουάριο του 2019 σχετικά με την αστυνόμευση στην άστεγη κοινότητα, όπου κατέθεσαν περίπου 75 άστεγοι. Πολλοί ισχυρίστηκαν ότι οποιαδήποτε αλληλεπίδραση με την αστυνομία ήταν προβληματική για αυτούς και ότι χρειάζονταν κάποιον άλλο από την αστυνομία για να καλέσει σε κρίση. Αφού ο Συνασπισμός για την Αστυνομική Ευθύνη έμαθε για το πρόγραμμα CAHOOTS, τα μέλη του CAHOOTS κατέβηκαν από τον Eugene για να κάνουν μια παρουσίαση στην κοινότητα και συναντήθηκαν με την πυροσβεστική υπηρεσία του Oakland, την αστυνομική αποστολή, τον δήμαρχο και τα μέλη του Δημοτικού Συμβουλίου. Το έργο έχει λάβει ισχυρή υποστήριξη από το κοινό. «Δεν υπάρχει τμήμα του Oakland που να μην ενθουσιάζεται με το MACRO», λέει το μέλος του συνασπισμού Anne Janks.

Σε συνεργασία με το Συμβούλιο Αστικών Στρατηγικών για την ανάπτυξη του μοντέλου για το πρόγραμμα, ο συνασπισμός είχε πολλές συνομιλίες με μέλη της κοινότητας που επηρεάστηκαν περισσότερο από την αστυνομία, συμπεριλαμβανομένων των Αφρικανών μεταναστών, των ομάδων Latinx και της κοινότητας με ειδικές ανάγκες. Ο Janks, θυμάται ότι βγήκαν στην κοινότητα για να λάβουν πληροφορίες από μη στεγασμένους ανθρώπους και παρακολούθησαν ομάδες υποστήριξης για οικογένειες παιδιών με προβλήματα ψυχικής υγείας για να ακούσουν τα προβλήματά τους με την αστυνομία. Μετά από αυτό που περιγράφεται ως μάχη για να βεβαιωθεί ότι το Δημοτικό Συμβούλιο θα χρηματοδοτήσει το πρόγραμμα για επιτυχία, το Συμβούλιο ενέκρινε έναν προϋπολογισμό 6,2 εκατομμυρίων δολαρίων για τη MACRO τον Ιούνιο, αντί του προϋπολογισμού των 2,6 εκατομμυρίων δολαρίων που είχε προταθεί αρχικά από τον δήμαρχο Libby Schaaf.

"Για εμάς, πρόκειται για τη διακοπή των περιττών αστυνομικών αλληλεπιδράσεων, οι οποίες μερικές φορές μετατρέπονται σε άλλα πράγματα", λέει ο Janks. Το πρωταρχικό ενδιαφέρον του Συνασπισμού σε αυτό, εξηγεί, είναι να αποτρέψει τη βία εκτοπίζοντας την αστυνομία από κλήσεις χαμηλού επιπέδου. «Ακόμα κι αν έχουν την ανθρωπιά, απλώς δεν έχουν το χρόνο και τα εργαλεία για να διαχειριστούν με επιτυχία πολλές κλήσεις έκτακτης ανάγκης που αναμένεται να κάνουν».

Σε μια εποχή που πολλοί στην κοινότητά τους θέλουν να αντικαταστήσουν το σύστημα στο οποίο εργάζονται, το CAHOOTS αντιμετωπίζει δύσκολες ερωτήσεις. Σχετικά με το κίνημα για κατάργηση της αστυνομίας, η Morgan λέει ότι έχουν περάσει τον τελευταίο χρόνο πλοηγώντας την ισορροπία μεταξύ των μελών της κοινότητάς τους που το ζητούν και της αστυνομίας, οι οποίοι είναι κοινοτικοί εταίροι τους και τα πληρώνουν μέσω του συμβολαίου τους μαζί τους. Επισημαίνει ότι η αστυνομία δεν θέλει να είναι καταπέλτης για όλα όσα πάνε στραβά στην κοινότητα. «Αυτό που πιστεύουμε είναι ότι πρέπει να είμαστε σε θέση να ικανοποιήσουμε τις ανάγκες της κοινότητάς μας με τους κατάλληλους πόρους για αυτούς», λέει. «Πιστεύουμε πραγματικά στη μείωση των βλαβών και στην ελάχιστη απαραίτητη παρέμβαση. Έτσι, στείλτε στην κοινότητά σας τα άτομα που έχουν εκπαιδευτεί για το συγκεκριμένο πράγμα και έχουν την ικανότητα να το χειρίζονται ».

 

ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΟΙ Ο ΕΝΑΣ ΣΤΟΝ ΑΛΛΟΝ

 

Στο Sacramento, CA(Καλιφόρνια), το Αντι-Αστυνομικό Τρομοκρατικό Πρόγραμμα προσφέρει ένα διαφορετικό μοντέλο προγράμματος αντιμετώπισης κρίσεων με βάση την κοινότητα-αυτό που λειτουργεί εντελώς ανεξάρτητα από την αστυνομία-με Ψυχική Υγεία Πρώτα. Ο Asantewaa Boykin, ιδρυτής της APTP και Διευθυντής Προγράμματος  Ψυχική Υγεία Πρώτα, περιγράφει το Αντι-Αστυνομικό Τρόμο ως «ένας πολυεθνικός, πολυεθνικός, συνασπισμός οργανώσεων και ατόμων με μαύρη ηγεσία, δεσμευμένος να εξαλείψει την αστυνομική τρομοκρατία σε όλες τις μορφές της. .. "

Επειδή οι διοργανωτές που απαρτίζουν το APTP έχουν κουλτούρα να βασίζονται ο ένας στον άλλον αντί να καλούν την αστυνομία, ξεκίνησαν την Ψυχική Υγεία Πρώτα τον Ιανουάριο του 2020 για να παρέχουν μια εναλλακτική λύση στην αστυνομική απάντηση σε κρίσεις ψυχικής υγείας. «Όταν τα αγαπημένα μας πρόσωπα ήταν σε κρίση, ξέραμε ότι η αστυνομία ουσιαστικά θα το έκανε χειρότερο», λέει. «Βασιζόμαστε στον εαυτό μας, έτσι ήταν αυτό που δημιουργήσαμε από ανάγκη». Ως νοσοκόμα έκτακτης ανάγκης, η Boykin γνωρίζει ότι πολλοί άνθρωποι είναι απρόθυμοι να πάνε σε ιατρείο με έναν μπάτσο μπροστά, ακόμη και για θέματα σωματικής υγείας. Ενώ εργάζονταν με οικογένειες και μέλη της κοινότητας που επλήγησαν από την αστυνομική βία, οι διοργανωτές άρχισαν να παρατηρούν τον αριθμό των ανθρώπων που σκοτώθηκαν από την αστυνομία ενώ χρειάζονταν κάποια φροντίδα, είτε πρόκειται για υπηρεσίες εθισμού είτε για αντιμετώπιση κρίσεων ψυχικής υγείας.

Από τις 7 το απόγευμα έως τις 7 το πρωί τα Σαββατοκύριακα, οι εθελοντές του προγράμματος, εκ των οποίων υπάρχουν μερικές δεκάδες, απαντούν σε τηλεφωνήματα στη δική τους απευθείας γραμμή και πηγαίνουν στην κοινότητα για να απαντήσουν σε άτομα που αντιμετωπίζουν κρίσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν θέματα ψυχικής υγείας, χρήση ουσιών ή οικογενειακή βία. Οι κλήσεις μπορεί να προέρχονται από ένα μέλος της οικογένειας κάποιου που έχει εκφράσει αυτοκτονικά συναισθήματα ή ένα μέλος της κοινότητας που ανησυχεί για κάποιον που κοιμάται δημόσια. Ο στόχος είναι η αποκλιμάκωση της κατάστασης όπου η αστυνομία πιθανότατα θα την κλιμακώσει, παρέχοντας στους ανθρώπους υποστήριξη από συνομηλίκους ενημερωμένους για το τραύμα, μιλώντας μαζί τους και βοηθώντας τους να προγραμματίσουν τα επόμενα βήματά τους. Όπως και με το CAHOOTS, αυτό μπορεί μερικές φορές να περιλαμβάνει τη σύνδεση ή τη μεταφορά τους σε άλλες υπηρεσίες, κάτι που γίνεται πάντα με την απόφαση του ατόμου. Όταν δεν απαντάτε σε κλήσεις.

Η Boykin λέει ότι η αποκλιμάκωση κρατά κυρίως χώρο, ακούει  την υπόθεση χωρίς  να κατέχει ότι κάποιος είναι επικίνδυνος.  «Η κρίση ψυχικής υγείας είναι σχεδόν συνώνυμο του επικίνδυνου στην κοινωνία μας», λέει, «και τείνουμε να προσεγγίζουμε αυτές τις καταστάσεις σαν να υπάρχει κάποιος άμεσος κίνδυνος, όταν αυτή δεν είναι η κατάσταση. Μπορώ μόνο να φανταστώ, ειδικά για άτομα που δεν έχουν την κοινή μας πραγματικότητα, πώς μπορεί να είναι να σε αντιμετωπίζουν σαν να είσαι επικίνδυνος, ενώ στην πραγματικότητα πιθανότατα φοβάσαι πολύ ». Λέει ότι αφορά επίσης την αποδοχή ότι πιθανότατα δεν θα διορθώσουν την κατάσταση του ατόμου. «Η μόνη δουλειά μας είναι να μετριάσουμε την κρίση, βοηθώντας τους να φτάσουν στο επόμενο βήμα».

Αν και δεν θέτουν ως προϋπόθεση ότι οι εθελοντές έχουν ζήσει εμπειρία στο σύστημα ψυχικής υγείας, η Boykin λέει ότι ως οργανισμός, επιθυμούν έντονα τους εθελοντές να είναι άτομα που επηρεάζονται περισσότερο από την αστυνομία, ιδιαίτερα στο πρόγραμμα MH First. Πολλοί εθελοντές είναι ιατροί και επαγγελματίες ψυχικής υγείας και πιστεύει ότι έχουν ένα καλό σύνολο επαγγελματιών και συνομηλίκων. «Όταν ξεκινήσαμε, δεν περιμέναμε ότι θα υπάρχουν τόσοι πολλοί ιατροί που θα εγγραφούν.»

Σύμφωνα με την Boykin, η Ψυχική Υγεία Πρώτα είναι διαφορετική  με δύο  τρόπους από τα προγράμματα πρώτης ανταπόκρισης που βασίζονται στην κοινότητα και στέλνουν άτομα μαζί με αστυνομικούς. Το ένα είναι ότι, σε αντίθεση με την αστυνομία και τους κλινικούς γιατρούς, δεν έχουν την εξουσία να τοποθετούν άτομα σε κράτηση  με  το 5150, που είναι ο νόμος της Καλιφόρνιας για 72 ώρες ακούσιας ψυχιατρικής δέσμευσης. «Πολλοί άνθρωποι τοποθετούνται σε ένα 5150 επειδή δεν υπάρχει τίποτα άλλο, όχι επειδή το χρειάζονται. Το πώς διαφέρουμε είναι ότι δεν μπορούμε να 5150 κανέναν, οπότε δεν είναι επιλογή για εμάς. Δεν έχουμε τόσο εύκολη λύση ». Λέει ότι διαφέρουν επίσης στο ότι χρησιμοποιούν παρεμβάσεις που επιβεβαιώνουν τη ζωή και όχι το αντίστροφο. «Έχω δει τόσους πολλούς ανθρώπους που αισθάνονταν αβοήθητοι, και στη συνέχεια συνάντησαν το παραδοσιακό μας σύστημα, και μόνο ενίσχυσε αυτή την ανικανότητα.

Η Boykin λέει ότι οι εθελοντές του MH First δεν έχουν καλέσει ποτέ την αστυνομία σε καμία περίπτωση ενώ ανταποκρίνονται σε κλήσεις. «Έπρεπε να αναρωτηθούμε, έτσι δεν είναι; Απολύτως. Ακόμα και για εμάς, τους ανθρώπους που σκόπιμα δεν εμπλέκουμε την επιβολή του νόμου, υπάρχει ακόμα μια ορισμένη κοινωνικοποίηση μέσα μας που λέει: «Αν καλέσουμε, αυτό το πρόβλημα θα διορθωθεί». Λοιπόν, παλεύουμε με την ερώτηση; Φυσικά και το κάνουμε. Έχουμε πάρει την απόφαση να καλέσουμε την αστυνομία; Δεν έχουμε."

Μια πρόκληση που οι διοργανωτές του Mental Health First δεν προέβλεψαν όταν ξεκίνησαν το πρόγραμμα ήταν ο αριθμός των οργανώσεων και των αξιωματούχων της πόλης που θα επικοινωνούσαν μαζί τους μετά τις διαμαρτυρίες του George Floyd, θέλοντας τη βοήθειά τους για την έναρξη παρόμοιων προγραμμάτων. Με τις κοινότητες σε όλη τη χώρα να ζητούν από τους εκλεγμένους αξιωματούχους τους να χρηματοδοτήσουν την αστυνομία και να επανεπενδύσουν σε κοινοτικά προγράμματα, η Boykin πιστεύει ότι το μοντέλο τους φαίνεται σε αυτούς τους πολιτικούς να παρέχουν ένα σαφές δρόμο για την απάντηση σε αυτές τις κλήσεις.

Αρκετές από τις μη κυβερνητικές οργανώσεις που έχουν έρθει σε επαφή με την APTP για τη δημιουργία παρόμοιων προγραμμάτων βρίσκονται τώρα στη διαδικασία κατασκευής τους. "Όταν χτίζετε από ένα χώρο αλληλεπίδρασης με αξιωματούχους της πόλης, είναι μια μακρύτερη, πιο εκτεταμένη διαδικασία από ό, τι απλώς οργανισμοί με βάση την κοινότητα που δημιουργούν αυτά τα πράγματα μόνοι τους", λέει η Boykin. «Αυτό που έμαθα από αυτό είναι ότι είναι δυνατό να δημιουργήσουμε τα δικά μας συστήματα και ότι πρέπει να πάρουμε τον εαυτό μας πιο σοβαρά καθώς το κάνουμε». Η APTP έχει πλέον αναπαράγει το πρόγραμμα MH First στο Oakland και βρίσκονται σε άμεση συνομιλία με την κομητεία Αλαμέδα και την πόλη του Oakland για το πρόγραμμα MACRO, για το οποίο η κομητεία έχει χρησιμοποιήσει επίσης την ψυχική υγεία πρώτα ως πρότυπο.

Η στάση της APTP για το κίνημα κατάργησης της αστυνομίας είναι σαφής. "Είμαστε καταργητές", λέει η Boykin. «Τώρα, ξέρει κανείς από εμάς πώς μοιάζει η κατάργηση σε πραγματικό χρόνο; Εμείς απολύτως όχι. Νομίζω ότι ο πρωταρχικός μας στόχος είναι να δοκιμάσουμε ό, τι μπορούμε μέχρι να κολλήσει κάτι, για να φτάσουμε πιο κοντά στην κατάργηση ». Παρόλο που δεν έχουν τις απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις στο δρόμο για την κατάργηση, η Μπόικιν λέει: «Έχουμε απόλυτη πίστη ότι αυτές οι απαντήσεις υπάρχουν ήδη στην κοινότητά μας και ότι είναι δουλειά μας να τις βρούμε».

 

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΡΙΖΩΝ ΤΗΣ ΚΡΙΣΗΣ

 

Ενώ οι εκλεγμένοι αξιωματούχοι προσέφεραν πρόσφατα την ιδέα της αντικατάστασης των μπάτσων με κλινικούς γιατρούς σε αυτές τις περιπτώσεις ως λύση στην αστυνομική βία, οι επιζώντες της ψυχιατρικής κακοποίησης αντιμετωπίζουν αυτές τις εκκλήσεις με τους δικούς τους ισχυρισμούς: ότι το σύστημα ψυχικής υγείας στις ΗΠΑ αποτελεί μέρος της σαρκικής πολιτείας. , και ότι πρόκειται για ένα κυρίαρχο λευκό, ικανό σύστημα που αφαιρεί τις ελευθερίες των ανθρώπων, ιδιαίτερα αυτές των μαύρων και καφέ Αμερικανών. Μια καλύτερη λύση, υποστηρίζουν, είναι η κατάργησή της μαζί με την αστυνομία και τις φυλακές, αντικαθιστώντας την με απαντήσεις που βασίζονται στην κοινότητα, όπως η υποστήριξη από συνομίληκους.

«Προσωπικά πιστεύω ότι χωρίς ψυχιατρική κατάργηση, δεν αντιμετωπίζουμε πολλές από τις αναγκαίες προσπάθειες για τη συνολική κατάργηση των φυλακών», λέει ο Vesper Moore, συντάκτης του Madness Network News και του COO των Kiva Centers, μια οργάνωση συνομήλικων στην κεντρική Massachusetts που παρέχει υποστήριξη για συναισθηματική δυσφορία, τραύμα και χρήση ουσιών. «Η αστυνόμευση περιλαμβάνει διαφορετικές μορφές εξουσίας, οι οποίες περιλαμβάνουν κοινωνικούς λειτουργούς, ψυχίατρους και άλλους παρόχους ψυχικής υγείας. Η κατάργηση των φυλακών δεν αφορά μόνο τη σωματική πτυχή του εγκλεισμού, αλλά και την ψυχική πτυχή του εγκλεισμού ». Αυτό, που αυτοί εξηγούν, περιλαμβάνει πρακτικές όπως ο εγκλεισμός ψυχιατρικών ασθενών, ακούσιες υπηρεσίες, χημικοί περιορισμοί και η έλλειψη ενημερωμένης συναίνεσης για φάρμακα και υπηρεσίες στο σύνολό τους.

Το γεγονός ότι το σύγχρονο κίνημα ψυχιατρικών επιζώντων διασταυρώνεται με το κίνημα Black Lives Matter έχει νόημα στο πλαίσιο της ιστορίας του. Αναπτύχθηκε από άλλα κοινωνικά κινήματα στη δεκαετία του 1960 και του '70, όπως το γυναικείο απελευθερωτικό κίνημα, το οποίο άσκησε κριτική στην ψυχιατρική ως ανδροκρατούμενο επάγγελμα που καταπίεζε τις γυναίκες και στο κίνημα των δικαιωμάτων των ομοφυλοφίλων, το οποίο έκανε επιτυχώς εκστρατεία για την κατάταξη της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Ένωσης της ομοφυλοφιλίας ως ψυχικής ασθένειας που αφαιρέθηκε από το DSM το 1973. Ξεκινώντας με πρώιμες ομάδες όπως το Insane Liberation Front στο Portland, OR, πρώην ασθενείς υποστήριξαν κατά της αναγκαστικής θεραπείας και αμφιλεγόμενων πρακτικών όπως η ηλεκτροσπασμοθεραπεία, ενώ προωθούνται από ομότιμες εναλλακτικές λύσεις στην ψυχιατρική. Το κίνημα για τα δικαιώματα αναπηρίας είναι το κίνημα κοινωνικής αλλαγής με το οποίο είναι πιο στενά συνδεδεμένο στην καταπολέμηση των διακρίσεων με βάση τη διάγνωση της ψυχικής υγείας.

Ο Moore πιστεύει ότι ένα «κοινωνικό μοντέλο αναπηρίας» είναι ζωτικής σημασίας για τη συζήτηση της κατάργησης της ψυχιατρικής. "Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με το σώμα ή το μυαλό μας όπως είμαστε, αλλά ότι η κοινωνία και τα συστήματα δεν είναι προσιτά σε εμάς όπως είμαστε", λένε. «Όταν μιλάμε ότι ακούμε φωνές, για παράδειγμα, αυτή η εμπειρία μπορεί να είναι απενεργοποιητική. Ίσως κάποιος δεν ταυτίζεται με αυτό ως απενεργοποιητικό, και αυτό ισχύει επίσης πλήρως. Ωστόσο, η προεπιλογή δεν πρέπει να είναι ότι αυτή η εμπειρία είναι ασθένεια. Αποφασίζουμε μόνοι μας ποιες είναι αυτές οι εμπειρίες ».

Όπως και πολλοί άλλοι ακτιβιστές στο κίνημα επιζώντων ψυχιατρικής, ο Moore θα ήθελε να δει τις προσεγγίσεις που βασίζονται στην κοινότητα να αντικαταστήσουν τα ψυχιατρικά ιδρύματα.  «Νομίζω ότι σε μια κοινωνία όπου αντικαθιστούμε εντελώς την ψυχιατρική, θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε τις ρίζες της εξάρτησης που η κοινωνία μας πιστεύει ότι έχει από την ψυχιατρική». Στις ΗΠΑ, επισημαίνουν, οι άνθρωποι δεν μιλούν πολύ για το γεγονός ότι ο ΟΗΕ εξέδωσε ψήφισμα το 1991 που απαγορεύει τη θεραπεία ψυχικής υγείας χωρίς τη συγκατάθεση του ασθενούς, ή ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συγκεντρώνεται τώρασε υπηρεσίες ψυχικής υγείας που βασίζονται στην κοινότητα. Τέτοιες υπηρεσίες περιλαμβάνουν τον Ανοιχτό Διάλογο, τον οποίο χρησιμοποίησε ο Will Hall στην πρακτική του, η οποία είναι μια προσέγγιση που προέρχεται από τη Φινλανδία και περιλαμβάνει την ανάπτυξη διαλόγου γύρω από τις τραυματικές ή αγχωτικές εμπειρίες ενός πελάτη και συμπεριλαμβανομένων των μελών του κοινωνικού δικτύου του πελάτη, καθώς και δίκτυα υποστήριξης από συνομίληκους, όπως Χρήστες και επιζώντες της Ψυχιατρικής στην Κένυα .

Ο Moore πιστεύει επίσης ότι χρειαζόμαστε περισσότερα μέτρα λογοδοσίας για τους παρόχους ψυχικής υγείας και ότι ιδανικά, η διαδικασία λογοδοσίας θα περιλαμβάνει ομάδες αφιερωμένες στην αδειοδότηση που είναι τουλάχιστον 51 τοις εκατό ατόμων που έχουν επηρεαστεί από το σύστημα ψυχικής υγείας. «Οι τρελοί και τα άτομα με ειδικές ανάγκες πρέπει να βρίσκονται στην πρώτη γραμμή, παρέχοντας ανατροφοδότηση, αλλά και λογοδοτώντας αυτούς τους παρόχους».

"Νομίζω ότι είναι έγκυρο να υπάρχει ανησυχία ότι η τοποθέτηση περισσότερων χρημάτων στην ψυχική υγεία δεν πρόκειται να επιτύχει αυτό που έχουν κατά νου οι καταργητές", λέει η Morgan, συντονιστής του προγράμματος CAHOOTS. «Τι γίνεται αν κοιτάξουμε μια προληπτική κοινωνία που φροντίζει τον εαυτό της και τα μέλη της κοινότητάς της πριν βρεθούν σε κρίση; Αντί να απαντήσουμε σε ανθρώπους μόλις βρεθούν σε κρίση, τι γίνεται αν βάλουμε τα χρήματα στην πρώτη γραμμή και βοηθήσουμε τους ανθρώπους να στεγαστούν και όσο πιο υγιείς μπορούν, ώστε να μην έχουν αυτές τις άμεσες κρίσεις; Το κακό ξεκινά πολύ νωρίτερα από όταν εμφανίζεται στην πόρτα σας οποιοσδήποτε πρώτος ανταποκριτής ».

Ο Hall συμφωνεί ότι η κοινωνία μας πρέπει να επικεντρωθεί στην πρόληψη του τραύματος κατ 'αρχάς, και όχι απλώς στη θεραπεία του. «Πρόκειται για την αλλαγή της πολιτικής, οικονομικής και κοινωνικής πραγματικότητας», λέει. «Οι υγιείς κοινότητες είναι αυτές που δημιουργούν την ψυχική υγεία». Ο τρόπος δημιουργίας ενός τέτοιου περιβάλλοντος, πιστεύει, είναι η παροχή βασικών αναγκών όπως η καθολική υγειονομική περίθαλψη, ο μισθός διαβίωσης, τα ισχυρά σωματεία, η υποστήριξη των οικογενειών και η υποστήριξη των μεταναστών. Το γεγονός ότι υπάρχουν περισσότερες αυτοκτονίες όταν ανεβαίνουν τα ποσοστά ανεργίας, υποστηρίζει, είναι ένας τρόπος με τον οποίο τα άτομα που έχουν κρίση ψυχικής υγείας σηματοδοτούν τι έχει πάει στραβά σε μια κοινωνία. «Αντί να τους βλέπουμε ως τους αδύναμους και να τους αντιμετωπίζουμε με χάπια και διαγνώσεις, θα μπορούσαμε να το δούμε ως ένα σημάδι ότι πρέπει να αντιμετωπίσουμε όλο το πρόβλημα στην κοινωνία».

Συζητώντας για το πώς μπορεί να μοιάζει μια πραγματικά κοινοτική προσέγγιση για την ψυχική υγεία, ο Hall επισημαίνει τους Ανώνυμους Αλκοολικούς ως ένα επιτυχημένο παράδειγμα ανθρώπων με βιωμένη εμπειρία σε ένα συγκεκριμένο ζήτημα που παρέχουν αμοιβαία υποστήριξη ο ένας στον άλλον, καθώς και άλλα καθιερωμένα μοντέλα που οι επιζώντες στηρίζουν ο ένας τον άλλον. «Μια γυναίκα που έχει βιαστεί και φοβάται να βγει δημόσια - πρόκειται να μιλήσει με έναν άντρα γιατρό που έχει διαβάσει για αυτό σε ένα βιβλίο; Θα μιλήσει με άλλες γυναίκες που έχουν βιώσει την ίδια εμπειρία. Εάν είστε ΛΟΑΤ, πηγαίνετε σε μια κοινοτική συνάντηση άλλων ΛΟΑΤ ατόμων για να συγκρίνετε εμπειρίες. Εάν είστε μαύροι ή αυτόχθονες, θέλετε να πάτε σε άλλους ανθρώπους που έχουν βιώσει ρατσισμό και καταπίεση ».

Πιστεύει ότι η ίδια αρχή μπορεί να εφαρμοστεί σε πολλές εμπειρίες που αντιμετωπίζονται ως ψυχικές ασθένειες. «Αν έχεις να κάνεις με τρομακτικές φωνές και έχεις τόση παράνοια που είναι δύσκολο να φας φαγητό, αν είσαι τόσο καταθλιπτικός δεν μπορείς να σηκωθείς από το κρεβάτι, αν είσαι αυτοκτονικός και πιστεύεις ότι η ζωή σου δεν αξίζει, για να το καταλάβετε αυτό, μπορείτε να μιλήσετε με άτομα που το έχουν περάσει και να βγείτε από την άλλη πλευρά. Όχι για να αντιγράψετε τις λύσεις τους, αλλά για να πάρετε ιδέες για τις δικές σας ».

Η Boykin από το APTP λέει ότι συμφωνεί με το επιχείρημα των υποστηρικτών της ψυχικής υγείας ότι η κατάργηση πρέπει να περιλαμβάνει την ψυχιατρική, επειδή αυτό το σύστημα αφαιρεί επίσης τα δικαιώματα των ανθρώπων. Έχοντας δει ακραίες περιπτώσεις προβλημάτων ψυχικής υγείας στη δουλειά της, λέει ότι δεν θα υποστήριζε ποτέ ότι η ακούσια ψυχιατρική δέσμευση δεν είναι ποτέ απαραίτητη. «Αλλά σίγουρα χρησιμοποιείται υπερβολικά με τρόπο που πρέπει να ντρεπόμαστε ως κοινωνία - πόσο εύκολα και πώς με τόσο λίγη προσοχή, αφαιρούμε το δικαίωμα κάποιου να είναι ελεύθερος στον κόσμο. Είτε σε φυλακή είτε σε νοσοκομείο, υπάρχει πολύ μικρή διαφορά ». Ακόμη και περιβαλλοντικά, λέει, υπάρχει μικρή διαφορά-δύο κρεβάτια σε ένα δωμάτιο, ψεύτικος εξαερισμός, μη θρεπτικά γεύματα, ένοπλοι, ασφάλεια, κλειδωμένες πόρτες. «Υπάρχουν άνθρωποι εκεί έξω που ψάχνουν να επενδύσουν χρήματα για τον καλύτερο εγκλεισμό ασθενών ψυχικής υγείας.

«Είναι κοινή λογική να λέμε τις ιστορίες μας, να μοιραζόμαστε τις κοινές μας εμπειρίες, να καταλαβαίνουμε ακούγοντας τους άλλους τι λειτουργεί για εμάς», λέει ο Hall. «Αυτό που είναι δύσκολο να καταλάβουμε είναι γιατί, σε μια κοινωνία όπου όλα σχετίζονται με χρήματα και κέρδη, βάζουμε χρήματα σε ένα σύστημα ψυχικής υγείας που δεν λειτουργεί».

 

Megan McGee

Η Megan McGee  είναι συγγραφέας και ακτιβίστρια με έδρα τη Νέα Υόρκη. Συνεργάζεται με διάφορα έργα αμοιβαίας βοήθειας και κοινοτικής κηπουρικής.

πηγη:https://roarmag.org/essays/mental-health-system-abolition/

 
© Copyright 2011 - 2021 Στύξ - Ανεξάρτητη Πολιτισμική και Πολιτική Εφημερίδα της Βόρειας Πελοποννήσου