Λίστα αντικειμένων
Από τη Jacqueline Howard και την Sandee LaMotte, CNN
Ενημερώθηκε 2139 GMT (0539 HKT) 28 Αυγούστου 2020
(CNN)Τα παιδιά μπορούν να φέρουν κοροναϊό στη μύτη και το λαιμό τους για εβδομάδες ακόμη και αν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, κάτι που θα μπορούσε να εξηγήσει πώς μπορεί να εξαπλωθεί σιωπηλά ο ιός, ανέφεραν ερευνητές στη Νότια Κορέα την Παρασκευή.
"Σε αυτήν τη μελέτη περίπτωσης, οι εμφανείς λοιμώξεις σε παιδιά μπορεί να έχουν συσχετιστεί με σιωπηλή μετάδοση COVID-19 στην κοινότητα", έγραψαν οι ερευνητές σε μια νέα μελέτη.
«Είναι ενδιαφέρον ότι, η μελέτη αυτή ευθυγραμμίζεται με τα στοιχεία των ενηλίκων στην οποία χορηγήθηκαν έως 40% των ενηλίκων μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική στο πρόσωπο της μόλυνσης,» ο Δρ Roberta DeBiasi και ο Δρ Meghan Delaney, τόσο του Εθνικού Νοσοκομείου Παίδων της Washington, DC, έγραψε σε ένα συνοδευτικό συντακτικό. Ούτε συμμετείχε στην έρευνα.
"Σε αυτή τη μελέτη, οι συγγραφείς εκτιμούν ότι 85 μολυσμένα παιδιά (93%) θα είχαν χάσει τη χρήση μιας στρατηγικής δοκιμών που επικεντρώθηκε μόνο στη δοκιμή συμπτωματικών ασθενών", έγραψαν.
Η μελέτη βγήκε σε μια εποχή που τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ έχουν επικριθεί για την αλλαγή των κατευθυντήριων γραμμών τους σχετικά με τις ασυμπτωματικές δοκιμές , τις οποίες η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής χαρακτήρισε «ένα επικίνδυνο βήμα προς τα πίσω» σε δήλωση την Παρασκευή.
Στις ενημερωμένες οδηγίες του CDC , ορισμένα άτομα χωρίς συμπτώματα μπορεί να μην χρειάζεται να υποβληθούν σε δοκιμή, ακόμη και αν είχαν στενή επαφή με κάποιον που είναι γνωστό ότι έχει τον ιό.
Αυτή η πρόσφατα δημοσιευμένη έρευνα προσθέτει περισσότερα στοιχεία σχετικά με το γιατί η ευρεία διάθεση όσον αφορά την ανίχνευση επαφών είναι μια βασική στρατηγική για τον μετριασμό της ιογενούς εξάπλωσης.
«Γνωρίζουμε ότι τα παιδιά συχνά παρουσιάζουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα του COVID-19. Γνωρίζουμε επίσης ότι δεν είναι ανοσοποιημένοι σε αυτόν τον ιό και μπορούν να γίνουν πολύ άρρωστοι. Η δοκιμή εκτεθειμένων ατόμων που μπορεί να μην έχουν ακόμη δείξει συμπτώματα COVID-19 είναι ζωτικής σημασίας για ανίχνευση επαφών, το οποίο βοηθά στον εντοπισμό και την υποστήριξη άλλων ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης ", δήλωσε η πρόεδρος του AAP, Δρ Sally Goza.
Δύσκολο να διαγνωστεί
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό JAMA Pediatrics την Παρασκευή, περιελάμβανε δεδομένα για 91 ασυμπτωματικά, προ-συμπτωματικά και συμπτωματικά παιδιά που είχαν διαγνωστεί με Covid-19 μεταξύ 18 Φεβρουαρίου και 31 Μαρτίου σε 22 κέντρα σε όλη τη Νότια Κορέα.
Μεταξύ αυτών των ασθενών, 20 από αυτούς - ή 22% - δεν εμφάνισαν εμφανή συμπτώματα και παρέμειναν ασυμπτωματικοί καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης.
Άλλα 18 παιδιά - ή 20% - ήταν προεμπτωματικά, που σημαίνει ότι δεν φαίνονταν ή δεν ένιωθαν άρρωστοι εκείνη τη στιγμή, αλλά τελικά εμφάνισαν συμπτώματα αργότερα.
Οι γονείς και οι δάσκαλοι ανησυχούν ότι η πανδημία θα αυξήσει το εκπαιδευτικό χάσμα
Συνολικά, περισσότερα από τα μισά παιδιά - 71 παιδιά ή 78% - εμφάνισαν συμπτώματα, μεταξύ των οποίων συμπτώματα πυρετού, βήχα, διάρροιας, κοιλιακού πόνου και απώλειας μυρωδιάς ή γεύσης. Η διάρκεια των συμπτωμάτων φάνηκε να κυμαίνεται, που κυμαίνεται από μία έως 36 ημέρες.
"Αυτό υποδηλώνει ότι ακόμη και τα ήπια και μέτρια προσβεβλημένα παιδιά παραμένουν συμπτωματικά για μεγάλα χρονικά διαστήματα", έγραψαν οι DeBiasi και Delaney στο άρθρο.
Τα δεδομένα έδειξαν ότι μόνο το 8,5% αυτών των ασθενών με συμπτώματα διαγνώστηκαν με Covid-19 τη στιγμή που ξεκίνησαν τα συμπτώματά τους. Οι περισσότεροι - 66,2% - των ασθενών με συμπτώματα είχαν συμπτώματα που δεν είχαν αναγνωριστεί πριν από τη διάγνωσή τους και το 25,4% εμφάνισε συμπτώματα μετά τη διάγνωσή τους.
"Αυτό υπογραμμίζει την ιδέα ότι τα μολυσμένα παιδιά μπορεί να είναι πιο πιθανό να περάσουν απαρατήρητα είτε με ή χωρίς συμπτώματα και να συνεχίσουν τις συνήθεις δραστηριότητές τους, οι οποίες μπορεί να συμβάλλουν στην ιική κυκλοφορία στην κοινότητά τους", έγραψαν οι DeBiasi και Delaney.
Ο ιός παρέμεινε στην αναπνευστική οδό
Η μελέτη διαπίστωσε ότι γενετικό υλικό από τον ιό ήταν ανιχνεύσιμο στα παιδιά για μέσο όρο 17,6 ημερών συνολικά. Ακόμα και σε παιδιά που δεν είχαν συμπτώματα, ο ιός ήταν ανιχνεύσιμος για 14 ημέρες κατά μέσο όρο. Είναι επίσης πιθανό ότι ο ιός παρέμεινε στα παιδιά ακόμη περισσότερο, ανέφερε η μελέτη, επειδή δεν προσδιορίστηκε η ημερομηνία της αρχικής μόλυνσης.
Άρνηση πανδημίας: Γιατί μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να δεχτούν τις πραγματικότητες του Covid-19
Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα παιδιά διαδόθηκαν ιούς, λένε οι ειδικοί.
Η παρουσία του γενετικού υλικού του ιού σε επιχρίσματα "δεν χρειάζεται να ταιριάζει με τη μετάδοση, ιδιαίτερα σε άτομα που δεν έχουν σημαντικά συμπτώματα όπως βήχας και φτέρνισμα", Calum Semple, καθηγητής στην παιδική υγεία και ιατρική εστίας στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ που δεν συμμετείχε στη μελέτη, δήλωσε σε γραπτή δήλωση την Παρασκευή.
Επιπλέον, "οι ευαίσθητες μέθοδοι μοριακής ανίχνευσης μπορούν να ανιχνεύσουν βιώσιμο, μολυσματικό ιό, αλλά και μη βιώσιμα ή θραύσματα RNA χωρίς δυνατότητα μετάδοσης", έγραψαν οι DeBiasi και Delaney.
Απαιτείται επίσης περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν παρόμοια ευρήματα θα εμφανιστούν σε μια μεγαλύτερη ομάδα παιδιών από άλλα μέρη του κόσμου.
Ωστόσο, η νέα μελέτη παρέχει πληροφορίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τους υπευθύνους της ηβικής υγείας όταν εξετάζουν την εξάπλωση του ιού στα σχολεία, σύμφωνα με τους DeBiasi και Delaney.
"Μια στρατηγική παρακολούθησης που ελέγχει μόνο συμπτωματικά παιδιά δεν θα εντοπίσει παιδιά που σκορπίζουν σιωπηλά τον ιό ενώ μετακινούνται στην κοινότητα και τα σχολεία τους", έγραψαν. "Σε περιοχές όπου η χρήση μάσκας προσώπου δεν είναι ευρέως αποδεκτή ή χρησιμοποιείται από το ευρύ κοινό, οι ασυμπτωματικοί φορείς μπορεί να χρησιμεύσουν ως σημαντική δεξαμενή που μπορεί να διευκολύνει τη σιωπηλή εξάπλωση μέσω μιας κοινότητας."
Η δήλωση της Παρασκευής από το Goza του AAP ενίσχυσε την ανάγκη για συστηματική, ευρεία παρακολούθηση.
"Χωρίς δεδομένα και διαφάνεια, οι επαγγελματίες της επιστήμης και της ιατρικής παρεμποδίζονται - και οι οικογένειες βλάπτονται - καθώς δεν έχουμε πληροφορίες που μας βοηθούν να κατανοήσουμε πόσο εύκολα μπορεί να μεταδοθεί αυτός ο ιός σε άλλους και πώς να τον σταματήσουμε", είπε.